今月の主題 しびれと痛み 患者の“何か変な感じ”をどう受け止め,応じていくか
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    診察場面のしびれ・痛み
                                    【しびれ・痛みの訴えをどう解きほぐすか】
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    分布による診断へのアプローチ―どこがしびれ・痛むのか
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                木村 哲也
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1聖路加国際病院神経内科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            
                            
                        
                
                            
                            
                        
                
                pp.221-223
                
                
                
                  発行日 2008年2月10日
                  Published Date 2008/2/10
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402103208
                
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ポイント
●患者の訴える自覚症状を4つの性状に分類する.
●診察では表在感覚,深部感覚,皮質性感覚の違いを意識する.
●責任病巣を末梢神経,神経根,脊髄,脳幹,視床,大脳皮質感覚野の6領域に分けて考える.
●各領域の特徴を把握する.
●感覚神経系以外の神経学的所見も参考にする.

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