プライマリ・ケアで見逃しやすいスポーツ傷害，専門家への紹介のタイミング

Case

患者：10代男性．

スポーツ歴：少年団に入ってサッカーを週2回行っている．

現病歴：1カ月前から右膝痛があり，親が，足を引きずってサッカーをしているので気になり，近医整形外科を受診した．そこで右膝のX線撮影を行ったが，特に異常なく成長痛だと診断された．その後，痛みは増悪しないため経過をみていたが，昨日，サッカーの試合後に痛みが増悪し，歩行困難となり救急外来を受診した．

身体所見：右膝近位外側に腫脹圧痛があり，膝関節屈曲が困難．

X線所見：右大腿骨遠位に病的骨折を認め，同部位外側に骨膜反応を認める．

診断：右大腿骨遠位骨幹端に発生した骨肉腫，肺転移を認めた．