造影超音波

Contrast-enhanced ultrasonography of very early stage HCC

要旨

　早期肝細胞癌の造影超音波所見として，vascular phaseの動脈優位相はiso～hypoechoic，門脈優位相(肝内門脈枝が造影された後肝実質が造影される時相)はiso～hypoechoicであり，past vascular phase(Kupffer phase)では肝実質と同等あるいは低下を示す．胆管細胞癌(CCC)との鑑別としてCCCではvascular phase早期にwashoutを認め，Kupffer phaseでは10分後に明瞭なdefectとして描出されることがポイントとなる．また超音波造影剤sonazoid投与後早期にwashoutを認め，MIP像による血管構築診断でirregular patternを示し，Kupffer phaseでcomplete defectを呈する場合は2cm以下であっても早期肝細胞癌ではなく低分化型肝細胞癌を念頭におき治療方針をたてることが望ましい．