経皮経肝的アプローチ―肝嚢胞に対するアブレーション

Ablation therapy for hepatic cysts

要旨

　肝嚢胞の頻度は検診エコー検査にて約7%に認められるが，治療対象になる症例は少ない．現在，わが国では有症状肝嚢胞に対しては経皮経肝的アプローチによる穿刺排液治療が幅広く行われているが，穿刺排液のみを行う場合や，ミノサイクリンやエタノール，OK-432(ピシバニール^(R))，EO(5% ethanolamine oleate)を内容液排液後に注入する場合など，各施設で治療内容が異なっているのが現状である．穿刺においても1回穿刺にて処置を終了する場合，ドレナージチューブを留置し経過観察を行う場合もあり，明確な治療ガイドラインは存在しない．そのため本稿では肝嚢胞に対する経皮的アプローチの一般的な適応，禁忌，手技の流れ，ポイント，コツと，各硬化療法の文献的成績を加えて概説する．