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Kantansuigazo Volume 10, Issue 4 （July 2008）

肝胆膵画像 10巻4号（2008年7月発行）

Japanese English

特集胆囊腺筋腫症の画像を見直す―癌との鑑別を中心に

主題症例

分節型胆囊腺筋腫症に合併した胆囊癌の1例 Carcinoma of segmental type adenomyomatosis, originating in the Rokitansky-Aschoff sinus―a case report 安野慶 ¹ , 崔仁煥 ¹ , 窪川良宏 ¹ , 加藤圭 ¹ , 松村裕二 ¹ , 稲見晃一 ¹ , 近森正康 ¹ , 高橋靖 ¹ , 丸木実子 ¹ , 須山正文 ¹ Kei ANNO ¹ , Jinkan SAI ¹ , Yoshihiro KUBOKAWA ¹ , Kei KATO ¹ , Yuji MATSUMURA ¹ , Koichi INAMI ¹ , Masayasu CHIKAMORI ¹ , Yasushi TAKAHASHI ¹ , Jitsuko MARUKI ¹ , Masafumi SUYAMA ¹ ¹順天堂大学消化器内科 ¹Department of Gastroenterology, Juntendo University, School of Medicine, Tokyo キーワード：胆囊腺筋腫症 , 胆囊癌 , 分節型 , 化生性変化 , RAS Keyword: 胆囊腺筋腫症 , 胆囊癌 , 分節型 , 化生性変化 , RAS pp.343-349

発行日 2008年7月15日 Published Date 2008/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100061

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要旨

　胆囊腺筋腫症に癌を合併する頻度は1.4～6.6%といわれている．今回，胆囊ADMのRASから発癌した症例を経験したので報告する．症例は44歳，男性．胆囊壁肥厚の精査加療目的に入院した．各種検査より分節型ADMと診断したが，胆囊癌を否定できず開腹胆囊摘出術を施行した．摘出胆囊は体部の壁肥厚が著明で線維化を伴い，内腔の狭小化を認めた．体部のRASから癌はみられ，漿膜側に連続性に浸潤しリンパ節転移を伴っていた．粘膜側に癌はなかった．免疫染色では，背景粘膜は幽門腺化生であった．MIB-1およびMUC1の結果より，RASから漿膜側癌部にかけて細胞増殖能は亢進していた．本症例はRASが幽門腺化生となり，発癌し漿膜側およびリンパ節へ浸潤したse癌であると考えられた．