造影ハーモニック超音波の肝疾患における応用

Clinical Application of Contrast Harmonic Imaging in Liver Disease

　造影ハーモニック画像は，造影剤の量や種類，撮像条件（音圧，フレーム数，焦点深度）に大きく影響される．そのため，手技や画像評価に際しても，撮像条件の理解が必要となる．レボビストを用いたハーモニック超音波では，高い音圧での間欠的な観察が適する．また，レボビストは肝臓への蓄積性が高いため，静注3分後から，高い音圧で観察すると，末梢血管での強い造影効果を示す．しかし，今後はBモードでの造影効果の強い造影剤の開発により．主要な血管から末梢血管まで，造影効果を実時間で観察できるようになるものと考えられる．肝腫瘍では造影超音波により，早期相での動脈性vascularityや濃染像の有無，後期相における腫瘍の染影程度が判定され，腫瘍の鑑別や治療効果判定への応用が期待される．