序／変わりつつある胆石症の診断と治療

Where the Treatment of Gallstone is and Where it is Going

はじめに

　胆石症はきわめて一般的な疾患であり，しかも胆石の保有者は年々増加しつつある．わが国では，1970年頃は約300万人とされていた胆石罹患者が，最近の報告ではおおよそ1,000万人にのぼると推定される，さらに，部検例から見ると，胆石保有率は，40歳代8％，60歳代15％，80歳代20％以上とされ^1），高齢化が著しくなるにつれ，胆石症の診療は医療経済的な面のみでなく，社会的にも関心の高い大きな問題を含んでいると言えよう．

　胆石保有率の増加とともに病態も変化しつつある．日本胆道学会の胆石全国調査報告（1998年）によれば，胆嚢結石：77.0％，胆嚢結石合併を含む総胆管結石：21.0％，肝内結石：1.3％で，胆嚢結石の種類はコレステロール系胆石が58.3％，黒色石23.7％，ビリルビン石灰石15.9％となっている．以前に比べ，黒色石の増加が注目されるところである．