ヘリカルCT, MRIによるts1膵癌の診断

Helical CT and MRImaging of Invasive Pancreatic Carci-noma Smaller than 2cm in Diameter (ts1)

　自験ts₁浸潤性膵管癌例におけるヘリカルCTとMRIの診断能について検討した．ヘリカルCTの腫瘍描出能は86％とEUSとほぼ同等の成績が得られ，進展度診断能でも前方被膜，膵後面組織および門脈系静脈浸潤はそれぞれ85％，85％，92％であった．しかし通常のヘリカルCTのコントラスト分解能では癌部と随伴性膵炎との分別が容易ではなく，腫瘍径を過小評価することが多かった．一方，MRIではT1―WI,T2―WI，脂肪抑制法およびGd-DTPAからのみではts₁膵管癌の描出能は40％と低率であった．しかし，MRCPの有所見率は100％で膵管癌スクリーニングに期待が持たれた．今後，US，ヘリカルCTとMRCPによるスクリーニング法の確立，マルチスライスCT，高分解能ダイナミックMRIによる精査法の普及によりts₁膵管癌にとどまらず早期発見の期待が高まるものと思われた．