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Journal of Gastroenterological Imaging Volume 1, Issue 3 （May 1999）

消化器画像 1巻3号（1999年5月発行）

Japanese English

症例報告

外側高エコー層が不変で保たれ病巣中心部が不均一な低エコーを示す胆嚢漿膜下線維層浸潤癌の1例 A Case of Gallbladder Cancer Infiltrating into the Sub-serous Fibrous Laycr in which the Lateral High-echo Layer is Maintained and the Central Part of the Lesion Shows an Uneven Low-echo 井利雅信 ¹ , 松澤一彦 ² , 田中一成 ¹ , 安井英明 ³ , 竹原靖明 ⁴ Masanobu IRI ¹ , Kazuhiko MATSUZAWA ² , Issei TANAKA ¹ , Hideaki YASUI ³ , Yasuaki TAKEHARA ⁴ ¹公立学校共済組合関東中央病院外科 ²公立学校共済組合関東中央病院画像診断料 ³公立学校共済組合関東中央病院病理 ⁴東京紙商健保組合診療所 ¹Department of Surgery,Kanto Central Hospital ²Department of Diagnostic Imaging,Kanto Central,Hospital ³Department of Pathology,Kanto Central Hospital ⁴Tokyo Kamisho-Kempokumiai Clinic キーワード：胆嚢漿膜下線維層浸潤癌 , 超音波検査 , 層構造 , 胆嚢癌 , 画像診断 Keyword: 胆嚢漿膜下線維層浸潤癌 , 超音波検査 , 層構造 , 胆嚢癌 , 画像診断 pp.404-408

発行日 1999年5月15日 Published Date 1999/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427900059

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　患者は72歳，女性．USで胆嚢に異常を指摘され，US・EUS・術中USで胆嚢にlla様病変を認め，辺縁部に比べて病巣中心部が不均一な低エコーを示した．外側高エコー層は不変で保たれていた．胆嚢SS浅層浸潤癌を疑って，肝床切除＋D₂リンパ節郭清を施行した．組織学的にss線維層まで浸潤し、線維化をきたしていたが，癌浸潤が及ばないss脂肪層が存在した．US像と組織像とを対比すると，病巣中心部の不均一な低エコーが線維化を伴うss線維層浸潤部に相当し，外側高エコー層は癌浸潤が及ぼないSS脂肪層に相当した．外側高エコー層が不変で保たれていても辺縁部に比べて病巣中心部が不均一な低エコーを示す場合，SS線維層浸潤癌の可能性が高いと考えられた．