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Journal of Gastroenterological Imaging Volume 5, Issue 3 （May 2003）

消化器画像 5巻3号（2003年5月発行）

Japanese English

症例報告

膵粘液性囊胞腺癌と鑑別を要した浸潤性膵管内乳頭腺癌の男性例 A Case of Intraductal Papillary-mucinous Carcinoma Masquerading as Mucinous Cystadenocarcinoma of Pancreas 大沼俊和 ¹ , 武山直冶 ¹ , 長瀬裕平 ¹ , 杉山和久 ¹ , 佐野秀行 ¹ , 村山睦 ¹ , 服部昌志 ¹ , 奥村信義 ² , 山雄健次 ³ , 松本学也 ³ , 柳澤昭夫 ⁴ Toshikazu OHNUMA ¹ , Naoharu TAKEYAMA ¹ , Yuuhei NAGASE ¹ , Kazuhisa SUGIYAMA ¹ , Hideyuki SANO ¹ , Mutsumi MURAYAMA ¹ , Masashi HATTORI ¹ , Nobuyoshi OKUMURA ² , Kenji YAMAO ³ , Kakuya MATSUMOTO ³ , Akio YANAGISAWA ⁴ ¹岐阜県厚生連久美愛病院内科 ²奥村胃腸科クリニック ³愛知県がんセンター消化器内科 ⁴癌研究会癌研究所病理部 ¹Department of Internal Medicine,Takayama Kumiai Hospital ²Okumura Gastroenterological Clinic ³Department of Gastroenterology,Aichi Cancer Center Hospital ⁴Department of Pathology,Cancer Institute,Japan Fundation for Cancer Research キーワード：膵管内乳頭腫瘍 , 上皮内癌 , 膵粘液性囊胞腫瘍 , 卵巣様間質 Keyword: 膵管内乳頭腫瘍 , 上皮内癌 , 膵粘液性囊胞腫瘍 , 卵巣様間質 pp.403-408

発行日 2003年5月15日 Published Date 2003/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427100470

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要旨　患者は69歳，男性．USにて膵囊胞を認め近医より紹介．US，CTで膵体尾部に内面平滑な囊胞性病変を認め，それに連続する膵体部の拡張した主膵管が描出された．ERCPでは膵頭体移行部の主膵管に先細り状の閉塞所見を認めた．EUSでは囊胞壁は比較的平滑で隔壁はなく，また主膵管の閉塞部に腫瘤エコーは認めなかった．膵体尾部脾切除術を施行した．病理組織学的検索では囊胞内面には乳頭状変化に乏しい異型の極めて強い上皮を認め，囊胞壁内に高分化型管状腺癌が浸潤増殖していた．間質には卵巣様間質に類似する紡錘形細胞の密な増生を認めたが，囊胞と連続した拡張主膵管と分枝膵管内に上皮内癌を認めたので浸潤性膵管内乳頭腺癌と最終診断した．