Japanese
English
症例報告
鑑別診断が問題とになった膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMT）の1例
A Case of IPMT in Which the Differential Diagnosis was Difficult to Make
吉田 暁正
1
,
真口 宏介
1
,
高橋 邦幸
1
,
潟沼 朗生
1
,
林 毅
1
,
桜井 康雄
1
,
平山 眞章
2
Akimasa YOSHIDA
1
,
Hiroyuki MAGUCHI
1
,
Kuniyuki TAKAHASHI
1
,
Akio KATANUMA
1
,
Tsuyoshi HAYASHI
1
,
Yasuo SAKURAI
1
,
Michiaki HIRAYAMA
2
1手稲渓仁会病院消化器病センター
2小樽掖済会病院消化器科
1Center for Gastroenterology, Teine-keijinkai Hospital
2Department of Gastroenterology, Otaru Ekisaikai Hospital
キーワード：
膵管内乳頭粘液性腫瘍
,
鑑別診断
,
超音波内視鏡
,
ERP
Keyword:
膵管内乳頭粘液性腫瘍
,
鑑別診断
,
超音波内視鏡
,
ERP
pp.719-724
発行日 2003年9月15日
Published Date 2003/9/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427100422
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要旨 患者は58歳男性．体外式超音波検査にて膵頭部に球形の30mm大の囊胞性病変が認められた．前医のERPでは，膵管との交通がみられず，超音波内視鏡検査では，囊胞の被膜に沿って充実性部分が観察され，膵管内乳頭粘液性腫瘍，充実性腫瘍の囊胞変性，漿液性囊胞腺腫の鑑別が問題となった．血流評価を行ったが多血性腫瘍は否定的であり，鑑別診断に難渋した．ERPを再検したところ，副膵管（Santorini管）内に粘液透亮像と囊胞内への造影剤の流入が確認され，分枝型の膵管内乳頭粘液性腫瘍，腺腫あるいは腺癌と術前診断した．膵頭十二指腸切除術を施行し，病理組織学的にはIntraductal papillary-mucinous adenomaであった．
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