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Journal of Gastroenterological Imaging Volume 6, Issue 3 （May 2004）

消化器画像 6巻3号（2004年5月発行）

Japanese English

症例報告

胆囊炎にて発症し超音波内視鏡にて胆管内側低エコー層の不整な肥厚像を認めた無黄疸胆管癌の2例 Two Cases of Non-Icteric Bile Duct Carcinoma with Cholecystitis,in which Endoscopic Ultrasonography Could Show the Irregularly Thickened Internal Hypoechoic Layer of Extrahepatic Bile Duct 岡庭信司 ¹ , 中村喜行 ¹ , 松尾恭介 ¹ , 海野洋 ¹ , 堀米直人 ² , 金子源吾 ² , 平栗学 ² , 宮川信 ² , 伊藤信夫 ³ , 上原剛 ³ , 福島万奈 ³ , 渡邊智文 ⁴ , 太田裕志 ⁵ Shinji OKANIWA ¹ , Yoshiyuki NAKAMURA ¹ , Kyousuke MATSUO ¹ , Hiroshi Unno ¹ , Naoto HORIGOME ² , Gengo KANEKO ² , Manabu HIRAGURI ² , Makoto MIYAKAWA ² , Nobuo ITOH ³ , Takeshi UEHARA ³ , Mana FUKUSHIMA ³ , Tomofumi WATANABE ⁴ , Hiroshi OHTA ⁵ ¹飯田市立病院消化器科 ²飯田市立病院外科 ³飯田市立病院臨床病理科 ⁴飯田市立病院放射線科 ⁵富士見高原病院内科 ¹Department of Gastroenterology,Iida Municipal Hospital ²Department of Surgery,Iida Municipal Hospital ³Department of Clinical Pathology,Iida Municipal Hospital ⁴Department of Radiology,Iida Municipal Hospital ⁵Department of Internal Medicine,Fujimi Kougen Hospital キーワード：無黄疸胆管癌 , 胆囊炎 , 超音波内視鏡 Keyword: 無黄疸胆管癌 , 胆囊炎 , 超音波内視鏡 pp.411-417

発行日 2004年5月15日 Published Date 2004/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427100329

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Abstract 文献概要
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要旨　74歳，男性でEUSにて胆囊結石と中部胆管の内側低エコー層の肥厚像を認めた．ERCでは胆囊管と胆囊は造影されず中部胆管から左肝管の硬化像を認めた．胆囊炎と診断し胆囊摘出術を施行したところ，胆囊管から胆囊頸部の漿膜下層から粘膜固有層に腺癌を認め，再検ERC時の擦過細胞診にても左肝内胆管から膵内胆管に腺癌を認めた．現在化学療法中であるが胆管内腔の狭窄に伴い低エコー層の肥厚像は著明となっている．79歳，男性ではEUSにて中部胆管に低エコー隆起と低エコー層の肥厚像を認め，ERCでは上中部胆管に偏側性の欠損像を認めた．組織学的には深達度ssの胆管癌であった．

　以上2例より，胆管壁の内側低エコー層の肥厚像は胆管癌を考慮する必要があると考える．（消化器画像2004；6：411―417）