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Journal of Gastroenterological Imaging Volume 7, Issue 2 （March 2005）

消化器画像 7巻2号（2005年3月発行）

Japanese English

特集炎症性肝腫瘤―診断・病理と治療選択

細菌性肝膿瘍の画像診断とIVRによる治療 Clinical and Imaging Feature of Pyogenic Liver Abscess and IVR as a Strategy of Therapy 谷一朗 ¹ , 上條謙 ¹ , 中島康雄 ¹ Ichiro TANI ¹ , Ken KAMIJO ¹ , Yasuo NAKAJIMA ¹ ¹聖マリアンナ医科大学放射線科 ¹Department of Radioogy,St Marianna,University School of Medicine キーワード：細菌性肝膿瘍 , 超音波 , CT , 経皮経肝腫瘍ドレナージ（PTAD） Keyword: 細菌性肝膿瘍 , 超音波 , CT , 経皮経肝腫瘍ドレナージ（PTAD） pp.173-185

発行日 2005年3月15日 Published Date 2005/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427100027

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要旨　細菌性肝膿瘍は，通常38.5℃以上の高熱を伴い，CRPも高値を示す．胆道系の感染が多いため，上腹部痛や胆道系酵素の上昇も認める．超音波は，後方エコーの増強がない場合は，充実性腫瘤との鑑別が困難な場合があるが，造影CTを行う（単純CTのみでは診断困難）とdouble target sign，transient segmental enhancement，periportal collarなどの特徴的な所見が得られる．したがって，常に臨床所見と造影CTを含む画像により総合的に診断することを忘れないことが，心理的ピットフォールに陥らないポイントである．膿瘍の疑いがかなり高くなれば，PTADなどの治療に移行する．PTADは，安全かつ有効な治療法であるが，適応や禁忌，画像ガイド下の基本的手法に習熟し，合併症についても熟知しておくことが大切である．