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BRAIN and NERVE Volume 76, Issue 11 （November 2024）

BRAIN and NERVE 76巻11号（2024年11月発行）

Japanese English

特集 ALS 2024

ALSの緩和ケア Palliative Care for Persons with Amyotrophic Lateral Sclerosis 荻野美恵子 ¹ Mieko Ogino ¹ ¹国際医療福祉大学医学部医学教育統括センター・脳神経内科 ¹International University of Health and Welfare, Office of Medical Education, Department of Neurology キーワード： ALS , 緩和ケア , トータルペイン , QOL , amyotrophic lateral sclerosis , palliative care , total pain Keyword: ALS , 緩和ケア , トータルペイン , QOL , amyotrophic lateral sclerosis , palliative care , total pain pp.1225-1232

発行日 2024年11月1日 Published Date 2024/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416202764

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参考文献 Reference

日本において緩和ケアはがんを中心に発展してきており，ALSの緩和ケアについては必ずしも緩和ケアの専門家が十分な経験があるわけではない。ALSの症状そのものに対する治療がすなわち緩和ケアになる側面もあり，神経内科医や在宅医が対処に慣れていく必要があるのが現状である。特に終末期のオピオイドの使用方法はがんの疼痛緩和とは異なるので，注意が必要である。またオピオイドが万能ではないことも自覚すべきである。

Abstract

Palliative care in Japan is available mainly for patients with cancer, and palliative care specialists do not have sufficient experience with management of palliation in persons with amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Treatment of ALS symptoms is an important component of palliative care, and it is important that neurologists and home care physicians familiarize themselves with palliative care for ALS in consultation with palliative care specialists. Notably, the use of opioids at the end of life differs from that of pain relief for cancer. Physicians should be mindful that opioids are not a perfect solution for palliative care of persons with ALS.