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BRAIN and NERVE Volume 74, Issue 7 （July 2022）

BRAIN and NERVE 74巻7号（2022年7月発行）

Japanese English

特集 COVID-19—脳神経内科医が診るための最新知識2022

—神経疾患患者に対するワクチンと副反応（3）—ワクチン接種後の血小板減少を伴う血栓症（TTS） COVID-19 Vaccine-Induced Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome 八木田佳樹 ¹ Yoshiki Yagita ¹ ¹川崎医科大学脳卒中医学 ¹Department of Stroke Medicine, Kawasaki Medical School キーワード：血小板減少を伴う血栓症 , TTS , coronavirus disease 2019 , COVID-19 , アデノウイルスベクターワクチン , ヘパリン起因性血小板減少症 , HIT , 抗血小板第4因子抗体 , 抗PF4抗体 , thrombosis with thrombocytopenia syndrome , adenovirus vector vaccine , heparin-induced thrombocytopenia , anti-platelet factor 4-antibody , anti-PF4-antibody Keyword: 血小板減少を伴う血栓症 , TTS , coronavirus disease 2019 , COVID-19 , アデノウイルスベクターワクチン , ヘパリン起因性血小板減少症 , HIT , 抗血小板第4因子抗体 , 抗PF4抗体 , thrombosis with thrombocytopenia syndrome , adenovirus vector vaccine , heparin-induced thrombocytopenia , anti-platelet factor 4-antibody , anti-PF4-antibody pp.905-909

発行日 2022年7月1日 Published Date 2022/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416202146

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COVID-19ワクチン接種後の血小板減少を伴う血栓症（TTS）は，血小板減少症と血栓症をきたす疾患である。血小板第4因子に対する抗体が産生され，ヘパリン起因性血小板減少症と類似した病態を呈する。発症率はワクチン接種10万例に1例前後と非常に低いが，予防のためのワクチン副反応であることと死亡を含む重篤な状態となることから念頭に置くべき副反応である。TTSを疑った場合はすみやかに治療を開始することが必要である。

Abstract

Thrombosis with thrombocytopenia syndrome (TTS) induced by the coronavirus disease 2019 vaccine is characterized by thrombocytopenia and thrombosis. Positivity for the anti-platelet factor 4-antibody is related to TTS pathophysiology, similar to heparin-induced thrombocytopenia. Although TTS is very rare, with an incidence of almost 1/100,000 cases, physicians need to keep in mind this adverse reaction that can lead to serious symptoms and death. Prompt treatment should be initiated in cases of suspected TTS.