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今回,視覚情報処理のながれを概説し,誤って「人が見える」病態について複雑幻視を中心に述べる。幻視を認める代表的な疾患にレヴィ小体型認知症があるが,近年の研究により,その病態にシャルル ボネ症候群,大脳における視覚情報処理の異常,上行性神経伝達物質の異常などが関わっていることが明らかになってきた。中でも脳画像研究が果たしてきた役割は大きく,さまざまな仮説の証明だけでなく,近年では安静時脳内ネットワーク障害の関与など新たな仮説を提唱している。
Abstract
A visual hallucination (VH) is “the perception of an external visual stimulus where none exists”. It frequently occurs in Lewy body disease (LBD): Parkinson's disease and dementia with Lewy bodies. Although the exact pathogenesis of VH in patients with LBD is not clearly understood, many neuroimaging studies (structure MRI: brain volume, functional MRI, positron emission tomography, and single photon emission computerized tomography) have reported reduced gray matter volume, altered activation, and reduced metabolism in the dorsal and ventral visual pathways. The results obtained from the neuroimaging studies suggest the presence of aberrant visual information processing.
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