お腹が痛い

Imaging-Based Diagnostic Approach to Abdominal Pain in Patients with Neurological and Neuropsychiatric Disorders

頭痛や振戦，複視をきたす神経疾患と言えば，神経疾患を扱う医師にとっては鑑別すべき疾患が容易に挙がると思う。しかし，腹痛をきたす神経疾患と言えばどうだろうか。例えば腹痛などが間欠的急性に発症する急性間欠性ポルフィリン症が有名であるが，かなり稀な疾患で，そのほかはなかなか頭に浮かばない。そこで，感染症によって中枢神経障害と消化器障害を起こす疾患について代表的なものを症例をもとに解説する。また統合失調症をはじめとする精神疾患患者，パーキンソン病患者の慢性便秘は，日常臨床においてしばしば遭遇し，多くは保存的加療を行う。しかし，その中には早期診断・早期治療が予後に大きく影響を与える疾患が潜んでいる。そのような疾患の病態，画像診断について詳細に解説したい。

Abstract

We focused on diseases causing both neurological and intestinal disorders and introduce representative cases with a case based review. We frequently encountered chronic constipation in patients with schizophrenia, dementia, and Parkinson's disease, and treated them with commonly used conservative management approaches. However, some serious diseases that require early diagnosis and treatment may also be present and should be identified. We discuss the pathophysiology and image features of these serious diseases.