シャルコー動脈が出血源と同定できた特発性被殻出血の1例

A Case of Spontaneous Putaminal Hemorrhage Responsible for the Rupture of Charcot Artery

　シャルコー動脈（Charcot artery：CA）は特発性脳内出血の原因として知られる重要な血管で，1874年に初めてデュレー（Henri Duret；1849-1921）が報告し，その後1883年にシャルコー（Jean-Martin Charcot；1825-1893）が報告したことで臨床的に有名となった¹⁾。CAは「artery of the cerebral hemorrhage」と呼ばれ，現在ではレンズ核線条体動脈（lenticulostriate artery：LSA）として認識されているが，画像診断で出血源と同定されることは稀である。今回われわれはCAが出血源と同定できた特発性被殻出血の1例を経験したので報告する。

〈症　例〉 62歳男性。意識障害，左片麻痺を発症して来院した。来院時，グラスゴー昏睡尺度（Glasgow Coma Scale：GCS）E1V1M4で左片麻痺は重度であった。頭部CT（computed tomography）で右被殻出血を認め，血管病変を除外する目的でCTA（CT angiography）を施行したところ，CAからの造影剤漏出を認めた（Fig.）。緊急で開頭血腫除去術を施行。術中にCAと考えられる血管からの活動性出血を認めたため，凝固焼灼した。術後は全身管理，リハビリテーションを行い，転院となった。