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BRAIN and NERVE Volume 67, Issue 11 （November 2015）

BRAIN and NERVE 67巻11号（2015年11月発行）

Japanese English

増大特集ギラン・バレー症候群のすべて—100年の軌跡

ギラン・バレー症候群の治療 Treatment of Guillain-Barré Syndrome 野村恭一 ¹ Kyoichi Nomura ¹ ¹埼玉医科大学総合医療センター神経内科 ¹Department of Neurology, Saitama Medical Center キーワード：ギラン・バレー症候群 , 治療 , 副腎皮質ステロイド , 血漿浄化療法 , 免疫グロブリン静注療法 , Guillain-Barré syndrome , treatment , corticosteroids , plasmapheresis , intravenous immunoglobulin Keyword: ギラン・バレー症候群 , 治療 , 副腎皮質ステロイド , 血漿浄化療法 , 免疫グロブリン静注療法 , Guillain-Barré syndrome , treatment , corticosteroids , plasmapheresis , intravenous immunoglobulin pp.1397-1410

発行日 2015年11月1日 Published Date 2015/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416200312

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ギラン・バレー症候群（GBS）の治療は，1950年代までは主に対症療法のみであった。1950〜1960年代に副腎皮質ステロイド療法が導入されたが，その後のランダム化比較試験（RCT）の結果からステロイド剤単独治療の有効性は否定された。1970〜1980年代には血漿交換療法（PE）が導入され，大規模RCTによりその有効性が確認された。1990〜2000年代には免疫グロブリン静注療法（IVIg）が行われ，PEを対照とした多施設RCTを施行し，IVIgはPEに勝るとも劣らない治療法であることが確立した。さらに，2010年代には生物製剤を用いた新たな治療法が試みられている。

Abstract

The treatment of Guillain-Barré syndrome (GBS) was mainly symptomatic until the 1950s, followed by corticosteroid treatment in the 1950s through 1960s. Plasma exchange (PE) was then performed during 1970s through the 1980s, after which intravenous immunoglobulin (IVIg) was performed in 1990s through the 2000s. The effectiveness of IVIg and PE has been established by randomized controlled trial(RCT). Recently, new treatments using biological products have been explored. In this paper, we summarize the development of the treatment of GBS.