悪性脳腫瘍の放射線治療における高気圧酸素の応用―現状と今後

Utility of Hyperbaric Oxygenation in Radiotherapy for Malignant Brain Tumors : A Literature Review

Ⅰ．はじめに

　高気圧酸素治療（hyperbaric oxygenation：HBO）は2～3気圧下での酸素療法であり，一般には減圧障害，ガス塞栓症，一酸化炭素中毒などで低酸素に陥った組織の酸素化に用いられる。一方で酸素化は細胞傷害を増強させることから，HBOは細菌感染症や癌の治療に応用されている。癌治療への応用では，HBOが放射線治療や化学療法の効果を増強する可能性が示唆されている。放射線治療（radiotherapy：RT）との併用は1950年代から試みられ，頭頸部癌と子宮頸癌ではランダム化比較試験（RCT）にて有効性が確認されている^1）。さらに，HBOは放射線治療による腫瘍周囲の放射線障害に対しても用いられている。本稿では，主に悪性脳腫瘍の放射線治療におけるHBOの応用の現状と可能性を紹介する。

Abstract

　Over the past 50 years, hyperbaric oxygenation (HBO) therapy has been used in a wide variety of medical conditions; this theraphy causes an increase in oxygen tension in blood and tissues.　In the treatment of malignant gliomas, HBO therapy is used for the radiosensitization of cells in combination with radiotherapy (RT).　Further, HBO therapy is applied for the treatment and prevention of radiation-induced brain necrosis that is the most serious complication observed after radiosurgery.　We reviewed the literature to evaluate the manner in which HBO therapy contributes to clinical fields in cases of RT administration for malignant brain tumors.

(Received: September 4,2008,Accepted: December 9,2008)