diabetic footに対する高気圧酸素治療

Hyperbaric Oxygen Therapy for Diabetic Foot

　抄録：われわれの施設ではdiabetic footに対し高気圧酸素治療（HBO）を行っている．39例47足（男27例，女12例）中，糖尿病に閉塞性動脈硬化症を合併しているものが14例（35.9％）あった．治療はHBOと薬物療法（抗生物質，抗凝固剤，プロスタグランジンE₁など）を併用し，効果が不十分な場合は，掻爬，局所持続洗浄，切断などの手術療法を行った．HBOの治療期間は10日から5年，平均7.0カ月であった．壊疽を来した症例に対しHBO（2絶対気圧，約60分の純酸素吸入）を20～30回を1クールとして行った．切断部位の決定のためには原則として経皮的酸素的圧測定を行い，常圧で40mmHg，もしくは2絶対気圧で300mmHg以上を示す部位で切断した．治療成績は，良22足・可6足・不可8足・中止9足（例）・死亡2足（例）であった．本疾患にはHBOを含め総合的な治療が重要であると考えられた．