高気圧酸素と脳神経外科

Hyperbaric Oxygenation and Neurosurgery

はじめに

　高い気圧下で酸素吸入を行うと，単純な物理的拡散の法則に従い血液中の溶解酸素が増加し（図1）^7），ヘモグロビンによる酸素運搬がなくとも溶解酸素だけで生命を維持することが可能となる。これを応用したものが高気圧酸素（hyperbaric oxygen：HBO）治療であり，近年様々な疾患の治療に用いられている。HBO治療の作用は，1）血液中の酸素の増加によるもの，2）物理的な圧力による効果の2つに大別される。後者はBoyleの法則に従った気体の圧縮作用であり，これにより空気塞栓や潜水病の治療が行われている。次いで，前者の酸素化による作用を利用して，主としてこれまで脳梗塞の治療がなされてきた。しかし，最近のHBO治療の応用は多岐にわたっており，本稿では脳神経外科領域におけるHBO治療の現状について述べる。