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はじめに
頭蓋外椎骨動静脈瘻に対する血管内治療手技に関してさまざまな報告をみる3,5-11)。瘻孔のみを遮断することが最も理想的であるが,そのためには瘻孔の正確な病態を把握する必要がある。われわれは頸部の右椎骨動静脈瘻に対し,血管内バルーンであるHyperForm(Micro Therapeutics, Irvine, CA)を用いて瘻孔近傍の右椎骨動脈の血流を遮断しながら両側の椎骨動脈撮影を施行することで瘻孔の位置,大きさ,数を正確に把握でき,血管内治療を施行するうえで有用であったので報告する。
Abstract
A 44-year-old male with right vertebral arteriovenous fistula accompanied with tinnitus,underwent endovascular treatment using GDC. A digital subtraction angiography clearly showed one fistula flowed from the right vertebral artery (VA) to the vertebral venous plexus,while the right VA close to the fistula was interupped with HyperForm. The tip of the micro catheter was placed in the vertebral venous plexus through fistula from the right VA,and the vertebral venous plexus around the fistula was embolized with 4 GDCs. Blood flow of the right VA was maintained. Follow-up angiography undertaken 6 months after the operation didn't show the recurrence of arteriovenous fistula.
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