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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 32, Issue 6 （June 2004）

Neurological Surgery 脳神経外科 32巻6号（2004年6月発行）

Japanese English

症例

血管内エコー（IVUS）, balloon catheter が有用であった椎骨動静脈瘻の1症例 Successful Trans-arterial Occlusion of a Vertebral Arteriovenous Fistula with Aid of Intra Vascular Ultra Sound (IVUS) and Balloon Catheter 吉岡努 ¹ , 北川直毅 ¹ , 森川実 ² , 林健太郎 ¹ , 出雲剛 ¹ , 中本守人 ¹ , 上之郷眞木雄 ¹ , 永田泉 ¹ Tsutomu YOSHIOKA ¹ , Naoki KITAGAWA ¹ , Minoru MORIKAWA ² , Kentaro HAYASHI ¹ , Takeshi IZUMO ¹ , Morihito NAKAMOTO ¹ , Makio KAMINOGO ¹ , Izumi NAGATA ¹ ¹長崎大学医学部脳神経外科 ²長崎大学医学部放射線科 ¹Department of Neurosurgery,Nagasaki University School of Medicine ²Department of Radiology,Nagasaki University School of Medicine キーワード： vertebral arteriovenous fistula , trans-arterial embolization , IVUS , balloon catheter Keyword: vertebral arteriovenous fistula , trans-arterial embolization , IVUS , balloon catheter pp.597-602

発行日 2004年6月1日 Published Date 2004/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436100400

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　Ⅰ．はじめに

椎骨動静脈瘻は頭蓋外の椎骨動脈，あるいはその分枝とそれに近隣する静脈との異常な交通を本体とする稀な疾患である^2,5-9,12,19)．症状は持続する拍動性耳鳴や頸部痛，盗血流現象や圧迫による脳，脊髄の機能障害が認められている^2,3,9,18)．今回われわれは，特発性椎骨動静脈瘻の1症例を経験した．本症例は，血管内エコー（IVUS:Avanar F/X imaging catheter:JOMED Inc.）を用いた瘻孔の部位の同定およびバルーンカテーテルによる血流コントロールにて安全に血管内手術にて治療し得たので報告する．

　We report a case of spontaneous vertebral arteriovenous fistula manifesting pulsating tinnitus with left cervical bruit. A 50-year-old woman presented with pulsatile tinnitus of unknown duration. Angiography revealed a simple and direct fistula between the second segment of the left vertebral artery and the epidural venous system. The fistula was well visualized by intra vascular ultra sound (IVUS). Balloon catheters were used for regulating blood flow during coil embolization,which successfully obliterated the fistula,with subsequent control of the symptoms. Postoperative course (18 months) was uneventful.