DPC時代の糖尿病診療

□DPC導入「患者思いの病院がつぶれる」時代

　DPC(Diagnosis Procedure Combination；診断群分類構築)―入院医療費定額支払い制―とは

　1983年より米国において医療費削減の政策としてDRG/PPS(Diagnosis Related Group/Prospective Payment System：診断群別見込み支払方法)が導入され医療コストの削減が重要課題にされてきました．日本では2003年から特定機能病院において，診療報酬の支払い方式が，従来の出来高算定から，このDPCといわれる「疾患ごとの分類に基づく定額支払い制」に代わり，入院診療はいわゆる「丸め医療」が主流となってきています．日本では一般病院は7,785施設あり，DPC支払い病院と準備病院は2009(平成21)年4月現在，1,500施設を超え，約5つに1つの病院がDPC病院になっています．病床数では約50万床/90万床と半分以上のベッドはDPC適用下となっています．