What's your diagnosis?[131]
DPCはよくないぜぇ~
河本 晃宏
1
,
高木 幸夫
1
1京都民医連中央病院内科
pp.923-925
発行日 2013年11月15日
Published Date 2013/11/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414103020
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病歴
患者:特に大きな既往のない52歳,女性.長引く下痢・全身倦怠感を主訴に当院一般内科外来を受診.
現病歴:受診3カ月前から下痢をするようになってきた.はじめは軟便であったが,徐々に水様下痢となってきた.血便はない.1カ月ほど前からは嘔気も出現し,食事摂取も不良となってきた.さらに全身倦怠感も出現し,体重は3カ月で6kg減少した.自営業で健康診断などには行っていない.
内服薬:なし.アレルギー:なし.飲酒:ビール 大瓶5本/日.喫煙:なし.
家族歴:特記事項なし.
ROS:〈陽性所見〉倦怠感,食思不振,体重変化,嘔気,下痢.〈陰性所見〉発熱,悪寒,頭痛,嘔吐,めまい,嚥下困難,リンパ節腫脹,胸痛,呼吸困難,咳痰,乳汁分泌,しこり,腹痛,吐血,下血,黒色便,粘液便,脂肪便,便秘,テネスムス不正出血,海外渡航歴,手術歴,輸血歴,乳糖不耐症,IBS既往.
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