コントロールが改善し難い2型糖尿病患者の特徴について―アキュチェック®インタビューによる分析

Clinical and psychosocial characteristics of patients with type 2 diabetes mellitus with poor glycemic control

　HbA_1C10.0%以上が常態化している21例(男9/女12：平均年齢55±17歳)の患者を調査した．Body mass index(BMI)は28.8±4.2kg/m²で明らかに肥満者が多かった．治療ではインスリン治療を承諾していない患者が7例，インスリン単独6例，インスリンと経口糖尿病薬の併用8例であった．心理面はアキュチェック^®インタビューで調査した．血糖コントロールが悪いにもかかわらず，大部分の患者は感情的負担が軽度であった．中等度以上の抑うつ状態は，28.6%(6例)に認められた．関心のある領域では，「食べものと食事」が最多で47.6%(10例)であった．しかしながら，行動の変化をおこす自信は低い傾向にあった．

　以上のことから，コントロールが改善し難い患者は，肥満している確率が高く，食事療法のことを重要であると思っている者が多いが，それを実行する自信は低い傾向にあった．そして，血糖値が高くても感情的負担は軽いことが特徴であった．したがって，心理面を含めた検討を行って，関心のありかや，その重要性と自信度，感情的負担や抑うつの有無を確認しながら，適切な肥満対策と血糖コントロール対策を講じることが望ましいと思われた．