高齢者2型糖尿病の血糖コントロール

Management of type 2 diabetes in the elderly

　個人差の大きい高齢者糖尿病のマネジメントには，個々の病態に応じたテーラーメイド医療が必要である．

青壮年者糖尿病との差はあるのか

　加齢とともに耐糖能は低下し糖尿病の発症頻度が高くなる．その機序として加齢によるインスリン分泌の低下や身体活動量・筋肉組織量の低下，ミトコンドリア機能の低下あるいは脂肪組織量の増加などによるインスリン抵抗性の増加などが挙げられている¹⁾．しかし高血糖は高齢期においても糖尿病網膜症，糖尿病腎症あるいは大血管障害の危険因子であり^2,3)，青壮年者と同様に高血糖は是正するべきである．高齢者の一番の特徴とは個人差の大きさ・多様性である．一方，糖尿病という疾患は病因・病態・臨床ステージ・合併症の面においても極めて不均一な疾患といえる．多様な高齢者における不均一な疾患糖尿病は極めて多様であり，画一的な知識・技術だけでは対処しきれない疾患といえる．