診療所における管理栄養士導入の効果

Effect of nutritional guidance by national registered dietitian during the New Year season in clinical practice

日常診療での栄養指導の難しさとは？

　糖尿病の治療の基本は，食事療法・運動療法・薬物療法を駆使し，生活の質を損ねることなく健康的な寿命を確保することにある．特に糖尿病の大半を占める2型糖尿病においては，食事療法を伴わない薬物療法は存在しないと考えられる．しかしながら飽食の時代と称される現代の日常生活の中で，適切な食事療法を継続することは決して容易でない．

　しかも日常の外来診療，特に糖尿病非専門医において，病院のようにスタッフを揃えることは困難である．服薬指導については，最近院外処方の割合が増加していることを受け，調剤薬局の薬剤師との連携が考えられる．しかし，インスリン自己注射，血糖自己測定の指導は院内で，主として看護師(准看護師)によって行われているであろう．また，栄養指導に関しては，管理栄養士によって行われることが望ましいが，残念ながらその割合は高くないと思われる．糖尿病のチーム医療の重要性¹⁾が指摘されて久しいが，多くが医師と看護師という最小のチームによって行われているのが実状である．