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特集 糖尿病診療のアート
名人からコツを学ぶ
外来診療におけるアート
The art of diagnosis at outpatient settings
大平 善之
1
,
生坂 政臣
1
1千葉大学医学部附属病院総合診療部
キーワード：
①外来診療
,
②臨床推論
Keyword:
①外来診療
,
②臨床推論
pp.113-116
発行日 2009年3月15日
Published Date 2009/3/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1415100919
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入院と比較して，時間的な制約が厳しい外来では，より効率的な診療が求められる．したがって，身体診察や各種検査の結果がそろった後に鑑別診断を行う，いわゆる後ろ向き推論は，入院では有用だが，外来で用いることは現実的ではない．このため，外来では，病歴から結果を予測しながらの前向き推論(Tips 1)が必須となる1)．
熟練した外来医は，後述するパターン認識や仮説演繹法，Semantic Qualifierを用いて，比較的短時間に疾患仮説を立て，日常的な問題はもちろん，複雑な問題をも解決していく．こうした制限の多い外来で，瞬く間に問題を解決する“技”こそ，外来診療におけるアートである．
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