食事療法を成功に導くアート

Support for selfmanagement of diet therapy

　食事療法が重要なことはみんな知っているが，なかなか実行に移れない．行動変化ステージを進めるには，エンパワーメントアプローチに基づく5つの開かれた質問を用いた介入が有効である¹⁾．「どこに問題があると思うか」「どのように感じているか」「どうなったらいいと思うか」「どんなことならできそうか」「実験からどんなことを学んだか」という質問を中心に，問題点の同定，感情への気づき，長期および短期目標の自己決定，実験結果の振り返り，の援助で主体性を支援していく．これらの過程を自己効力に配慮しながら患者と一緒に継続的に押し進める必要がある．そのためには最初に出会う医療スタッフの姿勢，すなわち食事療法への感情を抑え込まず肯定的に受け入れ，成功をほめ失敗から学ぶ未来志向の援助，特に最初の6カ月間に寄り添うように頻回に接することが大切である．ストレスで間食がやめられなかった患者さんを通じて，いかに教育チームとして食事療法への取り組みを支援していくか考えていきたい．