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特集 薬物療法の「常識」はいまも常識？
高齢糖尿病患者へのメトホルミン投与
Biguanide for elderly patients with diabetes mellitus
藤澤 智巳
1
1大阪大学老年・腎臓内科学講座
キーワード：
①高齢者
,
②メトホルミン
,
③乳酸アシドーシス
,
④ビグアナイド
Keyword:
①高齢者
,
②メトホルミン
,
③乳酸アシドーシス
,
④ビグアナイド
pp.18-20
発行日 2009年1月15日
Published Date 2009/1/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1415100897
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高齢者の軽い糖尿病の方にこれまでも投与していたからとかで，メトホルミンの投与されている場合があろうかと思います．禁忌なのでしょうか．教えてください
Answer
高齢者へのメトホルミンの投与については，乳酸アシドーシスをおこしやすいこととその死亡率が高い(50%)ことから禁忌である．ガイドラインからも特に80歳以上の患者に対しては投与を避けるべきである．高齢者では個体差が大きいため，個々の患者でリスク(腎機能や心肺肝機能)を適切に評価することが重要だが，禁忌症例で乳酸アシドーシスから死亡に至った場合の社会的影響を考慮すると，その投与には極めて慎重な態度が要求されよう．
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