「先生，最近，血圧が高くなってきたのですが…」

Management of hypertension in diabetic patients

見逃しを防ぐポイント

比較的急速な高血圧の出現あるいはすでに安定した血圧管理が得られていた症例で急速に降圧薬の効果が減弱した場合，以下の可能性を念頭に置き診療に当たる必要がある．

(1)増悪因子の存在(過剰な飲酒，ストレス，慢性疼痛，食塩過剰摂取，急激な体重増加)

(2)服薬コンプライアンス不良

(3)血圧に影響し得る薬剤の使用

(4)睡眠時無呼吸症候群

(5)腎症の出現・増悪

(6)腎血管性高血圧

(7)内分泌性高血圧