「先生，最近，息切れがします…」

Dyspnea in diabetics may be a sign of heart failure and coronary heart disease, especially asymptomatic myocardial ischemia

見逃しを防ぐポイント

●糖尿病患者では心不全を発症するリスクが高いが，必ずしも典型的な症状・所見を呈さないこともあり，心不全の診断には血漿BNP値も参考にする．

●心不全の原因として冠動脈疾患が重要であるが，冠動脈疾患が存在しても典型的な心筋虚血の症状を訴えない場合があり，高リスク患者では冠動脈疾患のスクリーニングを施行する．

●スクリーニングとしては従来施行されてきた運動負荷心電図，心筋シンチグラフィに加え，心臓CTが有用である．