「先生，食事に注意しているのですが，血糖がどんどん高くなってきました…」

Management of diabetic patients with impaired glycemic control

血糖コントロールが悪化した場合の診療のポイント

・内分泌疾患の合併

・悪性腫瘍の合併

・感染症の合併

・SPIDDMなど内因性インスリン分泌の枯渇

・他科，他施設から投与された薬剤の影響

・不適切なインスリン注射手技，内服の中断

・不適切な食事療法

●これらの可能性を想起して，問診，診察，検査を行う．

●複数の目でさまざまな角度からチェックする．