尿路感染症の診断と治療―糖尿病合併例への配慮

Urinary tract infection： Diagnosis and treatment/Management of patients with diabetes mellitus

　糖尿病患者の診療では重篤な尿路感染症を見逃さない！

糖尿病患者で尿路感染症が多い理由は 　日常診療において，糖尿病患者の易感染性，感染症の重篤化・遷延化をしばしば経験する．感染症のなかでも尿路感染症は最も頻度が高く，ときに重症化するため十分な注意が必要である^1）．

　大規模多施設研究によれば無症候性細菌尿（Tips 1）の頻度は糖尿病患者で健常者のおよそ3～5倍，症候性尿路感染症の頻度は非糖尿病者の2～3倍である．糖尿病患者で尿路感染が多い理由として，神経因性膀胱のために尿が滞留すること，低栄養や脱水の頻度が高いこと，腎の細小血管障害による血流の低下などが知られ，多因子が複雑に関与しているものと考えられている^2）．