糖尿病の合併症としての歯周病―その新しい考え方―歯周病をchronic sub-clinical inflammationとして捉えると？

Periodontal disease as a complication of diabetes mellitus:recent way of thinking

歯周病をchronic sub-clinical inflammationとして捉えると，これまで気付くことのなかった全身への影響がうかがえる．

□糖尿病の合併症としての歯周病

　歯周病は従来から糖尿病の慢性合併症として捉えられてきた．事実，歯周病は糖尿病の第6番目の合併症であると提唱する研究者もいる．一方，近年肥満も歯周病の進行を助長する病態であると考えられるようになった．すなわち，肥満や糖尿病に代表されるいわゆる虚血性心疾患に対する危険因子が重積した病態では，歯周病が重症化しやすいものと考えられる．歯周病はグラム陰性偏性嫌気性菌の感染によって惹起される慢性炎症であり，中等度の歯周病では生体が嫌気性菌の塊（バイオフィルム）と接する面積は，およそ手のひら大になると見積もられている．すなわち，重症の歯周炎はsub-clinical rangeの慢性炎症に匹敵すると捉えることができるかもしれない．