糖尿病と歯周病の最前線

★★★糖尿病と歯周病は，相互増悪関係にあることが知られている．

★糖尿病患者では，非糖尿病患者と比較して歯周炎になりやすく，重症化しやすい．その機序としては，糖・脂質代謝異常や，口腔細菌叢の変化などがあるが，最近ではインスリン作用不全が歯周炎の増悪に関与することが示唆されている．

★一方で，重症化した歯周炎は全身への軽微な炎症の波及に関わるが，その機序としては脂肪細胞とマクロファージをはじめとする免疫細胞との相互作用を亢進させることが示唆されている．

★★糖尿病と歯周病の相互増悪関係に対処するためには，内科・歯科両面からのアプローチとともに，両医療分野の緊密な連携体制を構築することが重要である．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容