糖尿病運動療法開始前の運動負荷試験の重要性

Exercise test before exercise therapy for the diabetic patient

Case　運動負荷試験により虚血性心疾患を指摘

　患者：73歳男性，BMI 27.6．2002年5月に糖尿病を初めて指摘され，2003年8月に当院へ教育入院した．退院後近医において糖尿病（オイグルコン(R)2.5 mg 1錠，ベイスン(R)0.2 mg 3錠，ジベトス(R)B50 mg 2錠），高脂血症（内服なし）にて定期受診していた．今回，当院で白内障の手術を予定されたが，HbA1C 9.5％で血糖コントロール不良であった．そのため手術は不可となり，糖尿病の精査および教育を目的に入院となった．主治医より運動療法開始指示があったが（安静時ECG正常），開始前の運動負荷試験にて虚血性変化を認めた．心臓カテーテル検査を施行したところ，3枝疾患のため冠動脈バイパス術適応となった．