運動は食後2時間前後に，30分以上続けなくては血糖値が低下しない

The blood sugar level doesn't decrease when the exercise will not be continued for 30 minutes or more about two hours after the meal.

Case 1　歩数計で1.5万歩/日を維持し減量と血糖コントロール改善に成功した男性肥満2型糖尿病患者

　患者：57歳，男性，会社員，171 cm， 96 kg．

　10年前に高血糖を指摘されたが放置．3年前健診で糖尿病と診断され近医にて経口血糖降下薬でフォローされていた．今回血糖コントロール不良（HbA_1C 10.0％）となり当院紹介された．

　治療経過：1,800 kcalの栄養指導と歩行を中心とした運動療法を外来にて指導した．運動は歩数計にて総歩行量をモニターしマイカーから地下鉄バス通勤に変え，バス停1区手前降車歩行と夕食後一日歩数が1.5万歩となるように妻との散歩（約1時間）を日課とするようにした．3カ月後には経過表（Box 1）のようにHbA_1Cと体重が著明に減少，経口血糖降下薬は漸減中止となった．以後一時的に膝痛が出現して中断したが，食事運動療法のみで良好な血糖コントロールが維持された．