腹痛患者の腹部エコー中に判明した正常妊娠

　「女をみたら妊娠と思え」と古くから医師の世界では言われているが，通常の問診では，患者も医師も妊娠を見逃すことは稀ではない（本号JIM Report，参照）．しかし，すべての妊娠可能な女性に対して尿の妊娠反応を調べることは，コストの点からも推奨できない．そこで，腹痛検査のルーチンになりつつある腹部エコーの際に，子宮を観察することが好ましい．子宮は，膀胱に尿をためると，腹部エコーで簡単に観察でき，妊娠している場合6週以降にはGS （胎のう）の観察が可能である．本症例では，妊娠によりやや膨大した子宮とGSが観察される．本例では正常妊娠と判定したが，腹痛患者で子宮外にGSを認めたり，尿の妊娠検査が陽性で，子宮内にGSを認めない場合は子宮外妊娠の可能性があるので，迅速に産婦人科にコンサルトする必要がある．