食道mucosal bridge（粘膜架橋）の1例

　消化管におけるmucosal bridgeは，炎症性腸疾患などで大腸に発生するものが知られているが，食道においては稀である．

　症例は86歳男性．手術不能な下部食道癌（扁平上皮癌）による食道狭窄に対して，径10mm，有効長10cmのシリコン性人工食道を留置．その8カ月後に嚥下困難が再出現した．左上図：食道内視鏡像．一見，巨大な亜有茎性ポリープ様にみえるmucosal bridgeを人工食道の口側に認める（矢印：bridge両端部）．左下図：食道X線像．同病変による透亮像がみられる（矢印：bridge両端部）．右上図：内視鏡的にmucosal bridgeを切離，除去した（矢印：切除断端）．右下図：H-E染色像．重層扁平上皮に覆われた肉芽性病変で，粘膜筋板は保たれており，肉芽組織の形成は主として粘膜下層にみられる．粘膜固有層には中等度の慢性炎症性細胞浸潤を伴う浮腫が目立つ．病変部の切除後に再び摂食可能となった．