胸痛＋発熱

Case

緊急の対応を要する症例

1　今までにない痛みで眠れない

　患者：84歳，女性．独居．30歳のころに肺結核．定期的に白内障，骨粗鬆症で通院．2週間ほど前からかぜ気味で，6日ほど前から胸から背中にかけて「今までにない痛みで眠れない」状態が続き，食欲低下と全身倦怠も強く，息子に連れられて受診．いつからか不明だが，熱っぽい感じもあった．咳・疾は出ていない．高血圧，高脂血症，糖尿病の既往はなく，喫煙（―），肥満（―）．身体所見では，体温37.9℃，呼吸数1分間29回（J1），意識・認知機能は正常だが，全身状態は悪く，脱水所見があり，右胸背下部に呼吸音の減弱と濁音部を認めた．