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Internal Medicine Volume 119, Issue 5 （May 2017）

臨床雑誌内科 119巻5号（2017年5月発行）

海外に行くと言われたら-渡航前後の医学的問題について帰国後に生じる問題を症候から考える

発熱森田芙路子 ¹ , 平井由児 ¹順天堂大学医学部総合診療科キーワード：鑑別診断 , 発熱 , 病歴聴取 , マラリア , 感染予防管理 , 重症度指標 , 潜伏期間(病原体) , バイタルサイン , 旅行医学 , 輸入感染症 , 臓器機能障害スコア Keyword: Communicable Diseases, Imported , Diagnosis, Differential , Fever , Malaria , Medical History Taking , Severity of Illness Index , Infection Control , Infectious Disease Incubation Period , Vital Signs , Travel Medicine , Organ Dysfunction Scores pp.979-985

発行日 2017年5月1日 Published Date 2017/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2017209344

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文献概要
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渡航後に病院を受診した患者の23.3%は発熱を主訴としている.問診で場所(渡航地)と行動(曝露歴)から罹患しうる感染症をあげ,時間(潜伏期間)で絞り込んで鑑別を行う.｢渡航後｣のキーワードだけに引っ張られることなく,季節性インフルエンザ,溶連菌を含む咽頭炎,尿路感染症などの一般的な感染症や,薬剤熱や血栓症など非感染症の発熱性疾患も忘れずに考慮する.局所症状のない渡航後発熱で頻度の高い疾患は,マラリア,デング熱,enteric fever(腸チフス･パラチフス)である.重症度の高い疾患か(熱帯熱マラリア,ウイルス性出血熱,敗血症,呼吸器症候群),伝染性のある疾患か(1類･2類感染症ほか)を最初に検討する.