［発熱，胸痛］胸膜炎

プライマリケアでここまでできる！

・少量の胸水を伴った細菌性胸膜炎を疑った場合に，適切な抗菌薬投与を行うことで膿胸への移行を防ぐことができる．

　

ここからは専門医に任せよう！

・酸素飽和度低下を認めるような症例，またはX線像で中等量以上の胸水を認める症例は呼吸器専門医へ紹介する．

・抗菌薬投与で胸水が改善しない場合は，治療抵抗性の肺炎随伴性胸水や膿胸，または結核性胸膜炎，がん性胸膜炎などの疾患を鑑別にあげて呼吸器専門医へ精査・加療を依頼する．