蜂刺傷，嘔吐，失神―アナフィラキシーショック

Bee Sting, Vomiting, Syncope:Anaphylactic shock

■蜂刺傷によるアナフィラキシーショック

　患者　64歳，女性，主婦．

　主訴　蜂刺傷，嘔吐，失神．

　自宅近くにアシナガバチの巣があり，以前刺された既住がある．朝，自宅近くの木を切っていたところ，蜂の巣があり，数匹の蜂に背部をさされた．すぐ自宅に戻ったところ，全身倦怠感，眼前暗黒感，嘔気，嘔吐が出現し，隣人を呼んだ．隣人が来たときは呼名に反応がなかったためすぐ救急車を呼び，当院に搬送された．来院時，意識清明，顔面蒼白，血圧は触診で60mmHg，心拍数110／分，皮膚は浮腫状で，背部に膨疹を生じていた．蜂刺傷によるアナフィラキシーショックと診断し，エピネフリン0.5mg皮下注し，乳酸加リンゲル液の点滴静注を全開で開始した．さらに，ハイドロコルチゾン200mg静注，ジフェンヒドラミン20mg静注を行った．乳酸加リンゲル液を1,000ml点滴したところで，血圧100mmHg，心拍数80／分となり，当院ICUに入院となった．その後，アナフィラキシー症状の再燃もなく経過し，第3病日に退院した．