一般内科医に知ってほしい神経内科の知識―身体的所見の重要性について

　神経疾患の診断は，①高次神経機能，②脳神経系（これは主に脳幹機能を検査している），③四肢および体幹部の運動機能（頸部の筋力，上下肢の筋力，筋緊張，腱反射，四肢および体幹失調，不随意運動），④感覚障害に分け，系統的に検査する．本稿ではこのうち，一般内科医が日常の診療で注意すべき点について，1）軽症意識障害，2）頸部と四肢の筋力低下，3）感覚障害，4）体幹失調，5）そのほか神経疾患診断の若干の留意点に分け述べてみたい．