腰椎穿刺のポイント

　■脳炎，髄膜炎の診断には必須の検査．

　■禁忌：穿刺部位付近に化膿性病変がある時．脳圧亢進状態が疑われる時．

　■検査についての説明を十分に行い患者の不安を軽減する．

　■適切な体位が検査の成否を決める（検査補助者の役割が重要，図1,4）．

　■血性髄液について（traumatic tapとの鑑別）：traumatic tapの場合は色調が徐々に薄くなる．

　■穿刺がうまくゆかない時に考えるべきこと：①体位が適切か，②穿刺針が矢状面を通っているか，③術者の交替，検査の中止（勇気をもって撤退することも肝要．何回もしつこくやらない．）

　■手技習得に必要な経験例数＝10例