⓫腰椎穿刺×エコー

腰椎穿刺でのエコーの使いどころ

　患者の肥満や脊椎の変形・弯曲などのため、腰椎穿刺の手技が難しいことがあります。触診で棘突起がわかりにくい、脊椎が弯曲して正中線が同定できない、棘間が狭くて穿刺できない、針が骨に当たってしまい正しい穿刺方向がわからない等々…。そんな時、エコーを使うことで手技の成功率を高めることができるかもしれません。

　2019年に米国のHospitalistの学会であるSociety of Hospital Medicineから、成人の腰椎穿刺でエコーガイドによる穿刺部位の同定を推奨するposition statementが出るなど^1）、その有用性が認識されてきています。