肺結核

Pulmonary Tuberculosis

■症例　自覚症状により発見され，外来で化学療法で治療し得た1例

　患者　43歳，男性．

　1992年4月下旬より，微熱・咳が続いていた．5月下旬になり血疾がみられたので6月9日受診．

　胸部X線写真では，右上肺野浸潤影が認められた（図1）．喀疾検査にて，Gaffky 2号の結核菌が検出され，肺結核と診断された．赤沈56mm／1時間値．ツベルクリン反応（PPD O．05μg）：40×40mm （＋）．

　直ちに，RF O．45＋EB 1,0＋INH O．4の3者併用化学療法を開始した．受診時の喀疾培養では結核菌の発育が認められた．薬剤耐性はなかった．「投薬開始1カ月目以後，毎月1回の喀疾培養では結核菌の発育は認められていない．6カ月目（12月22日）の胸部X線写真（図2）では，右上肺野の陰影はかなり縮小していた．

　以後投薬中止して，経過を観察中である．投薬中止後1年8カ月が経過したが，症状の再燃，胸部X線写真上の陰影の増大などは認められていない．